Tratamiento de las litiasis (cálculos) ureterales

La litiasis ureteral es uno de los trastornos urológicos más frecuentes y dolorosos. Se estima que habrá tanto como un 5 por ciento de las personas en los Estados Unidos que se verá afectado por cálculos urinarios en algún momento de sus vidas.

Afortunadamente, la mayoría de los cálculos se eliminan del cuerpo sin ninguna intervención. Pero si usted no es tan afortunado, la siguiente información lo ayudará a hablar con su médico para tratar las causas, los síntomas y las posibles complicaciones de la litiasis ureteral.

¿Cómo funciona el tracto urinario bajo condiciones normales?

El tracto urinario es similar a un sistema de plomería, con caños especiales que permiten que el agua y las sales fluyan a través de ellos. El tracto urinario tiene dos riñones, dos uréteres y la uretra.

Los riñones actúan como sistema de filtrado para la sangre, ya que eliminan materiales dañinos y retienen a los elementos útiles como la glucosa, las sales y los minerales. La orina es el producto de desecho del filtrado, se produce en los riñones y fluye varias horas al día a través de dos tubos de 10 a 12 pulgadas de largo (25,4 – 30,5 cm) llamados uréteres, que conectan los riñones con la vejiga. Los uréteres tienen aproximadamente un cuarto de pulgada de diámetro (0,6 cm) y sus paredes musculares se contraen para dar lugar a ondas de movimiento que obligan a la orina a ir hasta la vejiga. La vejiga se expande y almacena la orina hasta que se pueda eliminar. También cierra el pasaje hacia los uréteres para que la orina no pueda regresar a los riñones. El tubo a través del cual la orina es eliminada del cuerpo se denomina uretra.

¿Qué son las litiasis ureterales?

Las litiasis ureterales son cálculos renales que han descendido por el uréter. El cálculo comienza siendo un grano diminuto de material no disuelto ubicado en donde se acumula la orina en los riñones. Cuando la orina sale del riñón, este grano de material no disuelto queda en el riñón. El material depositado normalmente es un material llamado oxalato de calcio. Otros materiales menos comunes que también pueden formar un cálculo renal son la cistina, el fosfato de calcio, el ácido úrico y la estruvita. Con el tiempo, se deposita más material no disuelto sobre este grano inicial y el cálculo va creciendo. La mayoría de los cálculos ingresan al uréter cuando todavía son lo suficientemente pequeños como para descender hasta la vejiga. Desde allí salen del cuerpo con la orina. Sin embargo, algunos cálculos alcanzaron un tamaño mayor para cuando salen del riñón. Quedan atrapados en una parte angosta del uréter y causan dolor y posiblemente bloqueen el flujo de orina. En estos casos puede ser necesario hacer un tratamiento.

¿Cuáles son los signos que indican la presencia de un problema?

Normalmente, el síntoma de un cálculo renal es un dolor extremo. Este dolor ha sido descripto como peor que el dolor del parto y a menudo comienza de manera repentina a medida que el cálculo avanza por el tracto urinario, causando irritación y bloqueo. Típicamente la persona sentirá un dolor agudo similar a un calambre en la espalda y del lado del área del riñón o en la parte baja del abdomen, y puede extenderse a la ingle. También, a veces la persona puede orinar con sangre y tener náuseas y/o vómitos.

Ocasionalmente los cálculos no producen síntomas. Pero aunque sean “silenciosos” pueden estar creciendo, siendo una amenaza que incluso puede causar daños a la función renal. Sin embargo, lo más común es que si un cálculo no tiene el tamaño suficiente como para presentar síntomas importantes, aun así puede generar un dolor sordo que a menudo se confunde con un dolor muscular o intestinal.

Si el cálculo es demasiado grande como para pasar fácilmente, el dolor continúa a medida que los músculos de las paredes del pequeño uréter intentan empujarlo hasta la vejiga. Es posible que la persona sienta la necesidad de orinar con mayor frecuencia o que tenga una sensación de ardor al orinar. En los hombres, el dolor puede avanzar hasta el extremo libre del pene. Si el cálculo está cerca del extremo inferior del uréter en la apertura de la vejiga, la persona frecuentemente sentirá que no completó la micción.

Cálculos de sólo 2 mm han causado muchos síntomas, mientras que otros del tamaño de un guisante han pasado tranquilamente. Si estos síntomas están acompañados por fiebre o escalofríos, entonces puede haber una infección. Debe ponerse en contacto con su urólogo de inmediato.

¿Cómo se diagnostican las litiasis ureterales?

A veces los cálculos “silenciosos” – los que no causan síntomas – se encuentran en radiografías que se toman durante exámenes de control general. Es probable que estos cálculos hubieran pasado sin ser notados. Si son grandes, entonces se debe ofrecer un tratamiento. Con más frecuencia, las litiasis ureterales se detectan en una radiografía o en una ecografía que se le hace a alguien que consulta al médico porque orina con sangre o por dolores repentinos. Estas imágenes de diagnóstico proporcionan al médico valiosa información acerca del tamaño del cálculo y su ubicación. Los análisis de sangre y de orina también ayudan a detectar la presencia de sustancias anormales que pueden promover la formación de cálculos.

Si el médico sospecha que hay un cálculo pero no puede hacer el diagnóstico con una radiografía simple, puede realizar una exploración del sistema urinario con una pielografía intravenosa (PIV). Es una técnica por imágenes que utiliza inyecciones con sustancias radiopacas seguidas, durante la excreción por los riñones, de una radiografía abdominal. Un riñón obstruido por un cálculo no podrá excretar la sustancia de contraste con la misma rapidez, y también puede aparecer algo más grande en comparación con el órgano normal. Como esta técnica requiere preparación, muchos hospitales la han reemplazado por una tomografía computarizada del área abdominal/pelviana, que es una herramienta de diagnóstico extremadamente útil que puede detectar casi todos los tipos de litiasis ureterales sin dolor.

¿Cuáles son algunas de las opciones de tratamiento?

El tratamiento de las litiasis renales depende en gran medida del tamaño, de la posición y de la cantidad de cálculos presentes en el sistema. Afortunadamente, la mayoría de los cálculos pequeños (0,2 pulgadas ó 5 mm de diámetro) que no causen infección, bloqueo ni síntomas, pasarán simplemente si el paciente bebe cantidades abundantes de líquidos todos los días. El consumo de dos a tres litros de agua aumenta la producción de orina, lo que casi con seguridad arrastrará a los cálculos renales o de otro tipo que haya en el sistema. Una vez que han pasado, no se necesita ningún otro tratamiento. El médico normalmente solicita a los pacientes que guarden el o los cálculos eliminados para un posterior análisis. Para esto se puede utilizar un colador de te. Sin embargo, hay estudios recientes que sugieren que la mayoría de los cálculos (95 por ciento) que son capaces de pasar de manera espontánea, lo harán en un período de seis semanas. Luego de ese tiempo, probablemente no sea necesario continuar con la observación.

Además, el dolor repentino que ocurre cuando los pequeños cálculos comienzan a descender por el uréter normalmente se puede tratar con reposo y analgésicos o calmantes. Ciertos tipos de cálculos, como los que están formados por ácido úrico, pueden ser desmenuzados con un tratamiento médico. Sin embargo, la mayoría están compuestos por calcio y no responden a los medicamentos.

Debe reservarse la cirugía como una opción para los casos en los que no se ha logrado éxito con otros tratamientos, o en los que no es posible utilizar otros enfoques terapéuticos. Puede ser necesario realizar una cirugía si un cálculo:

• no pasa luego de un período de tiempo razonable y causa dolor constante
• es demasiado grande como para pasar solo
• bloquea el flujo de orina
• ocasiona una infección permanente en el tracto urinario
• daña el tejido renal o causa un sangrado continuo
• ha aumentado de tamaño (observado en radiografías de seguimiento)

Hasta hace poco, la cirugía para extraer un cálculo era muy dolorosa y requería de un largo periodo de recuperación (cuatro a seis semanas). En la actualidad, el tratamiento para estos cálculos ha mejorado notablemente y hay muchas opciones que no requieren cirugía importante. Algunos de los tratamientos más importantes incluyen:

Litotricia extracorpórea con ondas de choque (ESWL®). Es un tratamiento con ondas de choque que utiliza una máquina llamada litotriptor. La litotricia fragmenta los cálculos en pedacitos lo suficientemente pequeños como para que puedan eliminarse con la micción. “Extracorpórea” significa que las ondas de choque vienen desde afuera del cuerpo. Los pacientes que reciben el tratamiento de ESWL® son colocados dentro de una bañera con agua o contra un almohadón o un colchón llenos de agua. El litotriptor produce ondas de choque, y el médico, usando la ecografía o los rayos X, enfoca las ondas exactamente al cálculo ureteral dentro del cuerpo del paciente. Las ondas viajan fácilmente a través del agua y los tejidos blandos del cuerpo del paciente, hasta llegar al cálculo. El impacto causa estrés en el cálculo. Las nuevas ondas de choque que van llegando causan más estrés, hasta que el cálculo eventualmente se rompe en pequeñas partes. Como el procedimiento puede causar malestar, el paciente puede necesitar anestesia general, regional o local, o alguna forma de sedación. También puede ser necesario insertar un tubo plástico, llamado endoprótesis (stent), transitoriamente a través de la uretra y la vejiga hasta el uréter. La endoprótesis puede ser de ayuda para localizar el cálculo o para ayudar a eliminar los fragmentos luego del tratamiento. La ESWL® es el menos invasivo de los cuatro tratamientos activos disponibles y el tiempo de recuperación es corto. La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades normales en pocos días. Sin embargo, una sola sesión de ESWL® puede no liberar al uréter del material del cálculo. Puede ser necesario repetir la sesión de ESWL®. La ESWL® no es la opción ideal de tratamiento para todos los pacientes. Las pacientes embarazadas o los pacientes que tienen aneurismas aórticos abdominales, infecciones del tracto urinario o trastornos de sangrado no corregidos no deben someterse a una ESWL®. Además, hay ciertos factores como el tamaño del cálculo, su ubicación y su composición que pueden requerir otras alternativas para eliminarlo.

Si bien se considera que la litotricia por ondas de choque es un procedimiento seguro y eficaz, igual puede causar complicaciones. La mayoría de los pacientes orinan con sangre durante unos días después del tratamiento. También es común observar moretones y malestares menores en la espalda o en el abdomen a causa de las ondas de choque. Para reducir el riesgo de complicaciones, los urólogos normalmente indican a los pacientes que eviten tomar aspirinas y otros fármacos que afectan la coagulación durante varias semanas antes del tratamiento. Puede ocurrir otra complicación si las partículas del cálculo desmenuzado causan incomodidad al pasar a través del tracto urinario. En algunos casos el urólogo insertará un pequeño tubo llamado endoprótesis (stent) a través de la vejiga y hasta el uréter para facilitar el pasaje de los fragmentos.

Ureteroscopia (URS). La ureteroscopia se hace utilizando ureteroscopios, que son pequeños telescopios flexibles o semi-rígidos que pueden insertarse por la uretra y a través de la vejiga hasta entrar al uréter sin que haya que hacer incisiones. Estos instrumentos permiten al médico visualizar el cálculo ureteral de manera directa. También tienen pequeños canales de trabajo a través de los cuales es posible pasar dispositivos para quitar o fragmentar el cálculo. Generalmente se utiliza anestesia, y se deja una endoprótesis  (stent) en el uréter durante unos días después del tratamiento mientras se produce la curación. La ureteroscopia fue desarrollada en la década de 1970 y se comenzó a utilizar ampliamente en la década de 1980. Antes de esto, a menudo se utilizaba un tratamiento que se llamaba “extracción con cesta a ciegas”. Se pasaba un dispositivo similar a una cesta o canasto – a ciegas, no había un instrumento que permitiera ver – a través de la uretra y la vejiga hasta entrar al uréter para sacar el cálculo. Este tipo de tratamientos “a ciegas” representa un riesgo de lesionar al uréter y es menos eficaz que los métodos que se utilizan en la actualidad. En particular, como la ureteroscopia ha avanzado gracias a progresos continuos en los instrumentos, la extracción a ciegas con cesta ya no es una opción satisfactoria de tratamiento  Los riesgos de la ureteroscopia incluyen la perforación o el desarrollo de una estenosis (tejido cicatrizal), especialmente si el cálculo estuvo pegado contra la pared del uréter por más de dos meses. La mayoría de los procedimientos ureteroscópicos pueden realizarse con un mínimo período de internación, y la mayoría de los pacientes pueden regresar al trabajo uno o dos días después del procedimiento.

Nefrolitotomía percutánea (NLP). Este procedimiento es el tratamiento preferido para los pacientes que tienen cálculos ureterales más grandes y que se encuentran en lugares que no permiten una SWL efectiva o que causan un bloqueo tan severo que no es posible pasar más allá de la obstrucción mediante el uso de una endoprótesis.

En este procedimiento, el cirujano hace un corte diminuto en el área del flanco y luego utiliza un instrumento llamado nefroscopio para localizar el cálculo y extraerlo. Para cálculos más grandes puede ser necesario utilizar una sonda de energía (ultrasónica, electrohidráulica o hidráulica) para romper el cálculo en partes más pequeñas. Todo esto se hace con el paciente sedado o bajo anestesia.

Una ventaja de este procedimiento por sobre la SWL es que el cirujano extrae los fragmentos del cálculo en vez de dejar que se eliminen por el pasaje natural desde los uréteres. En general, los pacientes deben ser internados en el hospital durante dos o tres días y puede ser necesario que permanezcan con un pequeño catéter en el riñón durante el proceso de curación. La mayoría de los pacientes puede retomar actividades livianas en una a dos semanas.

Cirugía a cielo abierto. Es el tratamiento más invasivo y actualmente se utiliza muy poco. En la cirugía a cielo abierto debido a una litiasis ureteral, el médico hace un corte quirúrgico para exponer el uréter en el lugar donde se encuentra el cálculo. Se hace otro corte en el uréter y el cálculo se extrae directamente. La cirugía a cielo abierto normalmente se reserva para casos complicados. La mayoría de los pacientes necesitará unas seis semanas para recuperarse luego de la operación.

¿Qué se puede esperar luego del tratamiento?

Aunque las tasas de recidiva difieren de una persona a otra, en general hay un 50 por ciento de probabilidades de volver a tener cálculos dentro de los siguientes cinco años. De manera que la prevención es esencial. El urólogo puede solicitarle que se haga varios estudios de seguimiento para determinar qué factores – por ejemplo, medicamentos o dieta – debe modificar para reducir el riesgo a futuro. Las tablas 1 y 2 muestran los beneficios y los riesgos probables de las cuatro opciones de tratamiento activo: ESWL®, URS, NLP y cirugía a cielo abierto. Para algunos tratamientos, los beneficios y los riesgos pueden ser diferentes en función de la ubicación del cálculo (uréter superior o uréter inferior). Es por esto que hay dos tablas: la tabla 1 para cálculos en el uréter superior y la tabla 2 para cálculos en el uréter inferior.

Tabla 1. Resultados estimados para el tratamiento de litiasis ureterales en el uréter SUPERIOR</TD< TR>
Resultados	ESWL	URS	NLP	Cirugía a cielo abierto
Probabilidad de liberarse de los cálculos en los casos con cálculos que miden menos de 1 cm de ancho (cálculos pequeños a medianos)	84%	56%	76%	84%
Probabilidad de liberarse de los cálculos en los casos con cálculos que miden más de 1 cm de ancho (cálculos grandes)	72%	44%	74%	71%
Probabilidad de complicaciones agudas importantes (por ejemplo, muerte, pérdida de un riñón y necesidad de transfusión de sangre)	4%	11%	9%	8%
Probabilidad de intervenciones secundarias no planeadas	15%	27%	15%	11%
Probabilidad de complicaciones a largo plazo (por ejemplo, estenosis ureteral)	No hay información	2%	8%	1%

 

Tabla 2. Resultados estimados para el tratamiento de las litiasis ureterales en el uréter INFERIOR
Resultados	ESWL	URS	NLP	Cirugía abierta
Probabilidades de liberarse de los cálculos en los casos con cálculos que miden menos de 1 cm de ancho (cálculos pequeños a medianos)	85%	89%	No hay información	90%
Probalidades de liberarse de los cálculos en los casos con cálculos que miden más de 1 cm de ancho (cálculos grandes)	74%	73%	No hay información	84%
Probabilidades de complicaciones agudas importantes (por ejemplo, muerte, pérdida de un riñón y necesidad de transfusión de sangre)	4%	9%	No hay información	No hay información
Probabilidades de intervenciones secundarias no planeadas	10%	7%	No hay información	18%
Probabilidades de complicaciones a largo plazo (por ejemplo, estenosis ureteral)	No hay información	1%	No hay información	No hay información

Preguntas frecuentes:

¿Cómo puedo prevenir las litiasis ureterales?

Un buen primer paso para la prevención es beber más líquidos, el agua es la mejor opción. Si tiene tendencia a formar cálculos, debe intentar beber una cantidad suficiente de líquidos durante el día para producir al menos dos litros de orina cada 24 horas. Antiguamente se recomendaba a las personas con tendencia a formar cálculos de calcio que evitaran los productos lácteos y otros alimentos con alto contenido de calcio. Sin embargo, hay estudios recientes que demuestran que los alimentos con alto contenido de calcio, entre los que se incluyen los lácteos, ayudan a prevenir los cálculos de calcio. No obstante, si se toman píldoras de calcio el riesgo de desarrollar cálculos puede aumentar. Las mujeres que toman vitamina D y píldoras de calcio en la etapa posmenopáusica para prevenir la osteoporosis, especialmente si hay un antecedente familiar de litiasis, deben ser cuidadosas. Si corre riesgo de desarrollar cálculos, el médico puede realizar ciertos análisis de sangre y de orina para determinar qué factores es posible alterar para reducir el riesgo. Algunas personas necesitarán medicamentos para evitar la litiasis.

Mi cálculo todavía no pasó, ¿necesito cirugía?

En general, la cirugía es necesaria cuando los cálculos son tan grandes que obstruyen el flujo de orina, cuando pueden producir daños a los riñones o cuando están causando síntomas que no se pueden solucionar con medicamentos.

¿Mis hijos sufrirán de litiasis al igual que yo?

Cualquier persona que tenga el antecedente familiar de litiasis puede estar en una situación de mayor riesgo. Si la litiasis está presente en un pariente de primer grado, como por ejemplo un progenitor o un hermano, las probabilidades aumentan drásticamente. Además, más del 70 por ciento de las personas con ciertos trastornos hereditarios poco comunes son propensas a sufrir este problema. Estas enfermedades incluyen la cistinuria, que es un exceso del aminoácido cistina que no se disuelve en la orina y forma cálculos de cistina; y la hiperoxaluria primaria, que es un exceso en la producción del compuesto oxalato, que tampoco se disuelve en la orina y forma cálculos de oxalato de calcio.

¿Hay alguna relación entre la litiasis biliar y la litiasis ureteral?

No, no se conoce ninguna relación. Se forman en áreas diferentes del cuerpo. Además, si tiene litiasis biliar no necesariamente tendrá una mayor probabilidad de desarrollar litiasis renal.

¿Dónde puedo obtener más información?

Directrices de la AUA, Guías para pacientes: Management of Ureteral Stones (Tratamiento de las litiasis - cálculos - ureterales)

 

ESWL^® es una marca registrada de Dornier Medical Systems Inc. de Marietta, Georgia.

 

Revisado en agosto de 2003

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Glosario

abdomen:    

También se lo conoce como “vientre”. Se refiere a la parte del cuerpo que contiene todas las estructuras internas que se encuentran entre el tórax y la pelvis.

ácido úrico:    

Es un ácido ligeramente soluble que se encuentra presente en la orina y en la sangre, que es producido por la degradación de sustancias nitrogenadas en el organismo.

agudo/a:    

Agudo a menudo significa urgente. Una enfermedad aguda ocurre de manera repentina. Dura poco tiempo. Agudo/a es lo opuesto a crónico/a o duradero/a.

analgésico:    

Se refiere a un fármaco que alivia el dolor.

anestesia:    

Pérdida de la sensibilidad en alguna parte del cuerpo inducida por un agente con efecto adormecedor o paralizante. A menudo se utiliza durante la cirugía para hacer que el paciente se duerma.

anestesia local:    

Pérdida de la sensibilidad sólo en una parte del cuerpo, inducida por la aplicación de un agente anestésico.

aneurisma:

Se trata de un ensanchamiento anormal de una porción de un vaso sanguíneo.

calcio:    

Mineral que el cuerpo necesita para fortalecer los huesos y los dientes. El calcio puede formar cálculos en los riñones.

cálculo:    

Pequeña masa indurada de material mineral que se forma en un órgano.

cálculo renal:    

Cálculo (piedra) que se desarrolla a partir de cristales que se forman en la orina y se acumulan en la superficie interna del riñón, en la pelvis renal o en los uréteres (Véase también nefrolitiasis).

cálculos ureterales:    

Se refiere a un cálculo renal que ha descendido hacia los uréteres.

cistina:    

Se trata de un aminoácido que se encuentra en la sangre y en la orina. Los aminoácidos son los ladrillos que dan lugar a la formación de una proteína.

cistinuria:    

Es una enfermedad en la que la orina contiene niveles aumentados del aminoácido cistina. Si la cistina no se disuelve en la orina, se puede acumular y puede formar cálculos renales.

contraerse:    

Disminuir de tamaño o hacerse más pequeño.

cutáneo/a:    

Relativo a la piel.

ecografía:    

También se la conoce como ultrasonido. Se refiere a una técnica que hace rebotar ondas sonoras indoloras sobre los órganos para crear una imagen de la estructura de los mismos y detectar anormalidades.

enfermedad por cálculos:    

Se refiere a la formación anormal de sales minerales alrededor de un material orgánico que se encuentran principalmente en los órganos huecos o los conductos.

estenosis:    

Se refiere al estrechamiento anormal de un pasaje en el cuerpo.

ESWL:    

También se la conoce como litotricia por onda de choque extracorpórea. Se trata de un procedimiento no quirúrgico que utiliza ondas de choque para romper los cálculos que están alojados en los riñones.

excretar:    

Eliminar residuos líquidos y sólidos del organismo.

excreción:    

Se refiere al acto o proceso de eliminar materia acuosa de los tejidos u órganos.

flanco:    

Se refiere al área lateral del cuerpo, que se encuentra ubicada entre las costillas y la cadera.

gen:    

Unidad básica capaz de transmitir las características de una generación a la siguiente.

glucosa:    

Es un azúcar simple producido en animales mediante la conversión de los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas.

hiperoxaluria:    

Se trata de cantidades inusualmente grandes de oxalato en la orina, lo que conduce a la formación de cálculos en los riñones.

hiperoxaluria primaria:    

Se trata de una rara enfermedad metabólica provocada por el hígado que fabrica demasiada cantidad de ácido oxálico que es excretado en la orina de la persona que padece la enfermedad.

incisión:    

Corte quirúrgico que se utiliza para ingresar al cuerpo con el objeto de realizar una operación.

infección:    

Se trata de una afección que resulta a causa de la presencia de bacterias u otros microorganismos.

nfección del tracto urinario:    

También conocida como ITU. Es una enfermedad causada por bacterias, virus o levaduras dañinas que crecen en el tracto urinario.

ingle:    

Se refiere al área donde la parte superior del muslo se une a la parte inferior del abdomen.

intravenoso/a:

También se lo conoce como I.V. Que existe o que se presenta dentro de una vena.

invasivo/a:    

Que tiene o presenta una tendencia a diseminarse desde el punto de origen al tejido adyacente, como lo hacen algunos cánceres.

iones:    

Átomos con carga eléctrica.

I.V.:    

También se lo conoce como intravenoso. Que existe o que se presenta dentro de una vena.

litotricia:    

Es el método por el cual se rompen los cálculos renales mediante el uso de ondas de choque u otros medios.

litotricia por onda de choque:    

También se la conoce como SWL (por su sigla en inglés). Se trata de ondas de choque de alta energía que, en combinación con rayos X y/o ecografía, se enfocan sobre la litiasis renal o ureteral y hacen que los cálculos se fragmenten en pequeños pedacitos que el cuerpo puede eliminar fácilmente con la micción.

menopáusico/a:    

Se refiere a la etapa en la vida de una mujer en la que las menstruaciones disminuyen o desaparecen.

nefroscopio:    

Es un telescopio que se utiliza para examinar el interior de los riñones y para eliminar cálculos que se alojaron en los riñones.

NLP:    

También se la conoce como nefrolitotomía percutánea. Es un método que se utiliza para eliminar los cálculos renales a través de una cirugía que utiliza un corte muy pequeño (como ojo de la cerradura) y con un instrumento que se denomina nefroscopio.

orina:    

Producto líquido de desecho que los riñones filtran de la sangre, se almacena en la vejiga y se elimina del cuerpo a través de la uretra durante el acto de orinar (evacuación o emisión). Alrededor del 96 por ciento de la orina está compuesta por agua y el resto son productos de desecho.

orinar:

Eliminar orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo. También se le dice evacuar o emitir orina.

osteoporosis:    

Es una enfermedad que se presenta entre las mujeres luego de la menopausia, y en la que los huesos se vuelven muy porosos, se fracturan con facilidad y requieren de más tiempo para sanar.

oxalato:    

Es una sustancia química que se combina con el calcio en la orina para formar el tipo más frecuente de cálculo renal (cálculos de oxalato de calcio).

pelviano/a:    

Relativo a la pelvis o ubicado en ella o cerca de ella.

pene:    

Es el órgano masculino que se utiliza para la micción y la actividad sexual.

pielografía intravenosa:    

Se trata de una sucesión de películas de rayos X del tracto urinario que se toman tras la inyección de un medio de contraste en una vena. La PIV evalúa la función del riñón y pone en evidencia la presencia de cálculos, tumores o alguna obstrucción en el tracto urinario

PIV:    

También se la conoce como pielograma intravenoso, urografía intravenosa o urograma de excreción. Es un estudio radiológico del tracto urinario. Se inyecta una sustancia de contraste para que la orina se torne visible en los rayos X y muestre la presencia de algún bloqueo en el tracto urinario.

quiste:    

Saco o bolsa anormal que contiene gas, líquido o material semisólido. Los quistes pueden formarse en los riñones o en otras partes del cuerpo.

radioopaco:    

Que bloquea el pasaje de los rayos X y otras formas de radiación electromagnética.

riñón:    

Uno de los dos órganos con forma de alubia que filtra los desechos de la sangre y elimina estos productos de desecho a través de la orina. Los riñones se encuentran ubicados cerca de la parte media de la espalda. Los riñones mandan orina a la vejiga a través de los tubos llamados uréteres.

riñones:    

Uno de los dos órganos con forma de alubia que filtra los desechos de la sangre y elimina estos productos de desecho a través de la orina. Los riñones se encuentran ubicados cerca de la parte media de la espalda. Los riñones mandan orina a la vejiga a través de los tubos llamados uréteres.

sedación:    

Estado de relajación y calma inducido en uno o más de los sistemas del cuerpo mediante la administración de agentes farmacológicos (sedantes).

sonda (o catéter):    

Se trata de un tubo delgado que se inserta a través de la uretra en la vejiga para permitir que la orina drene o para realizar un procedimiento o un estudio, como por ejemplo la inyección de una sustancia durante una radiografía de vejiga.

SWL:    

También se la conoce como litotricia por onda de choque. Se trata de ondas de choque de alta energía que, en combinación con rayos X y/o ecografía, se enfocan sobre la litiasis renal o ureteral y hacen que los cálculos se fragmenten en pequeños pedacitos que el cuerpo puede eliminar fácilmente con la micción.

TC (tomografía computarizada):    

Se la conoce también como tomografía, tomografía axial computarizada o tomografía computarizada. Se trata de un procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza la combinación de los rayos X y la tecnología de las computadoras (ordenadores) para generar imágenes de cortes transversales del cuerpo. Muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada es un estudio más que muestra más detalles que la radiografía simple.

tejido:    

Grupo de células de un organismo que tienen forma y función similares.

tracto urinario:    

Sistema que toma los desechos de la sangre y los transporta hacia el exterior del cuerpo en la forma de orina. Se refiere al sistema que hace que los desechos sean conducidos desde los riñones a los uréteres, a la vejiga y a la uretra.

transfusión:    

Se refiere a la transferencia de sangre entera, componentes de la sangre o médula ósea de un donante sano hacia el torrente sanguíneo de alguien que ha perdido sangre o que sufre una enfermedad en la sangre.

transfusión de sangre:    

Se refiere a la transferencia de sangre de un donante sano hacia el torrente sanguíneo de alguien que ha perdido sangre o que tiene alguna enfermedad en la sangre.

uréter:    

Uno de los dos tubos que transportan orina desde los riñones hasta la vejiga.

ureteral:    

Que pertenece o está relacionado al uréter.

uréteres:    

Tubos que transportan orina desde los riñones hasta la vejiga.

ureteroscopía:    

También se la conoce como URS. Se inserta un uteroscopio a través de la uretra y la vejiga para inspeccionar los uréteres. Con frecuencia se utiliza para atrapar los cálculos renales.

ureteroscopio:    

Es una herramienta que se utiliza para examinar la vejiga y los uréteres y para eliminar cálculos renales a través de la uretra. Este procedimiento se denomina ureteroscopio.

 

 uretra:    

En los hombres, es un tubo estrecho que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo y también actúa como canal a través del cual se eyacula el semen. Se extiende desde la vejiga hasta el extremo libre del pene. En las mujeres, es un tubo corto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.

urólogo:    

Se refiere al médico que se especializa en las enfermedades del sistema urinario femenino y masculino y en el sistema reproductor masculino.

URS:    

También se lo conoce como ureteroscopio. Se inserta un uteroscopio a través de la uretra y la vejiga para inspeccionar los uréteres. Con frecuencia se utiliza para atrapar los cálculos renales.

vaso:    

También conocido como vaso deferente. Es una estructura similar a un cable que transporta esperma desde el testículo hasta la uretra.

vejiga:    

Bolsa con forma esférica compuesta por una delgada capa de músculo flexible en donde se almacena la orina de manera temporal hasta que se elimine a través de la uretra.

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