Anomalías de la vagina: Obstrucción vaginal congénita

Las obstrucciones o bloqueos de nacimiento son poco frecuentes pero, cuando se presentan, deben corregirse quirúrgicamente. Aquí encontrará lo que necesita saber si a su hija se le diagnostica esta enfermedad.

¿Qué son las obstrucciones vaginales congénitas?

Las niñas normalmente nacen con una membrana delgada (himen) que rodea la apertura vaginal. En algunos casos poco frecuentes, ocurre una obstrucción o bloqueo vaginal que resulta en la ausencia de una apertura vaginal. El motivo más común de esta anomalía médica es un himen no perforado, es decir, una capa del tejido conectivo que forma el himen no tiene apertura y por lo tanto la apertura vaginal permanece cubierta. Con menos frecuencia, la obstrucción se debe a un tabique transversal alto. La presencia de un tabique transversal alto normalmente se debe a una canalización incompleta de la vagina durante el desarrollo.

Cualquiera de estas situaciones puede resultar en la formación de un hidrocolpos, que es una inflamación anormal de la vagina, o en hidrometrocolpos, que es una inflamación anormal de la vagina y del útero.

¿Cómo se diagnostican las obstrucciones vaginales congénitas?

Las obstrucciones vaginales congénitas típicamente se diagnostican al nacer. Normalmente el médico encuentra un bulto abdominal, que es la vagina inflamada por las sustancias de las glándulas cervicales en respuesta a las hormonas maternas. Lo habitual es que el bulto se pueda confirmar mediante una ecografía. Además, puede insertarse una aguja en el bulto para inyectar sustancias de contraste para un examen radiológico o para extraer líquidos para su análisis.

Si no hay un bulto abdominal evidente ni síntomas urinarios, el trastorno puede pasar inadvertido hasta la pubertad. En esa etapa la niña no podrá eliminar la sangre durante su período a pesar de una ovulación normal. También puede experimentar dolores abdominales cíclicos así como la aparición de un bulto a causa de la sangre menstrual acumulada detrás de la obstrucción.

¿Cómo es el tratamiento para las obstrucciones vaginales congénitas?

El tratamiento depende de la causa de la obstrucción vaginal. Si la paciente tiene un himen no perforado, el urólogo hará una simple incisión que no requiere anestesia. Después del drenaje, debe examinarse la anatomía en busca de otras anomalías.

Si la paciente tiene un tabique transversal alto, el tratamiento dependerá de su grosor y de la ubicación. Si esta partición se encuentra en el tercio inferior de la vagina, el cirujano puede cortar hacia arriba para quitarlo, para luego reconectar la vagina superior con la inferior. Si está ubicado más adentro, puede ser necesario un abordaje en el que haya que utilizar piel o una porción del intestino para cubrir el hueco entre la vagina superior y la vagina inferior.

Preguntas frecuentes:

¿Nuestra hija podrá tener hijos?

La fertilidad no debería verse afectada si el tracto reproductor no tiene ninguna otra anomalía. Si la anomalía es un tabique transversal alto, que requiere una reparación quirúrgica extensa, puede ser recomendable realizar cesáreas.

Cuando crezca, ¿se verá afectada su vida sexual?

No. Una vez que se corrige el problema debería disfrutar de una vida sexual normal.

Glosario

anatomía:
Se refiere a la estructura física de una estructura interna de un organismo o de una de sus partes.

anestesia:
Pérdida de la sensibilidad en alguna parte del cuerpo inducida por un agente con efecto adormecedor o paralizante. A menudo se utiliza durante la cirugía para hacer que el paciente se duerma.

anomalía:
Se refiere a la variación de una estructura o de una función normal del organismo.

cervical:
Que está relacionado con el cuello o con alguna parte del cuerpo que se parezca a un cuello.

congénito/a:
Que se encuentra presente al nacer.

ecografía:
También se la conoce como ultrasonido. Se refiere a una técnica que hace rebotar ondas sonoras indoloras sobre los órganos para crear una imagen de la estructura de los mismos y detectar anormalidades.

glándula:
Se refiere a una masa de células de un órgano que elimina sustancias del torrente sanguíneo y las excreta o las secreta de regreso a la sangre con un propósito fisiológico específico

glándulas cervicales:
Son glándulas que se encuentran en la mucosa del cuello uterino, dentro del útero.

hormona:
Es un compuesto químico natural producido en una parte del cuerpo y que se libera en la sangre para iniciar alguna función en particular del organismo o para regularla. La hormona antidiurética es la que le indica a los riñones que produzcan orina con mayor lentitud.

himen:
Se refiere a una membrana mucosa delgada que cubre total o parcialmente la apertura de la vagina.

himen no perforado:
Cuando no existe ninguna apertura en el himen, que es la estructura que cubre la apertura de la vagina.

incisión:
Corte quirúrgico que se utiliza para ingresar al cuerpo con el objeto de realizar una operación.

intestino:
Es la parte del sistema digestivo que se encuentra ubicado entre el estómago y el ano que digiere y absorbe los alimentos y el agua.

iones:
Átomos con carga eléctrica.

membrana:
Capa o cubierta delgada de tejido que reviste una cavidad o separa dos partes del cuerpo. Una membrana puede actuar como filtro, y de esa manera permite que algunas partículas pasen de una parte del cuerpo a otra y hace que otras permanezcan en el sitio en el que están.

ovulacion:
Maduración y salida de un óvulo desde un ovario para una posible fertilización.

tabique:
Se trata de una membrana delgada que divide algo en dos o más cavidades.

tabique transversal alto:
Se trata de una membrana delgada ubicada en la parte alta de un organismo y que está cruzada.

tejido:
Grupo de células de un organismo que tienen forma y función similares.

urólogo:
Se refiere al médico que se especializa en las enfermedades del sistema urinario femenino y masculino y en el sistema reproductor masculino.

útero:
Órgano hueco muscular ubicado en la cavidad pelviana de las mujeres en donde se nutre y desarrolla el embrión antes de nacer.

vagina:
Estructura tubular en el cuerpo de una mujer que se encuentra localizada al lado de la uretra u conecta el útero (matriz) con el exterior del cuerpo. A veces también se la llama canal de parto. La actividad sexual, la pérdida de sangre durante la menstruación y el nacimiento de un bebé ocurren a través de la vagina.