Anomalías de la vagina: Fusión y duplicación

Tener dos de cada uno puede ser normal cuando se habla de los ojos, las orejas, las manos y los pies, pero en el sistema reproductor femenino, la duplicación de ciertos órganos - como el útero, el cuello uterino y la vagina - no es un hecho afortunado. ¿Qué ocurre para causar estas extrañas anomalías? La siguiente información lo ayudará a comprender las causas y los motivos si el médico de su hija le diagnostica una "anomalía de fusión y duplicación".

¿Cuáles son las cusas de la fusión y duplicación de la vagina?

Una gran parte del sistema reproductor femenino deriva de dos estructuras, conocidas como conductos de Müller, que son un par de conductos embrionarios que evolucionan para formar las trompas de Falopio, el útero y la vagina en las mujeres. Estas estructuras aparecen durante la novena semana del embarazo. Si este proceso se evita o se interrumpe, pueden ocurrir las anomalías de "fusión" o de "duplicación". Por ejemplo, una paciente que tiene útero didelfo tiene dos úteros, dos cuellos uterinos y dos vaginas. Mientras que una de las vaginas está obstruida, la otra está desbloqueada y los órganos sexuales externos tienen un aspecto normal. Las pacientes que tienen útero bicorne bicollis tienen dos úteros con sus dos cuellos pero sólo una vagina. Las pacientes con útero bicorne tienen dos úteros unidos en un solo cuello y una vagina.

¿Cómo se diagnostican la fusión y la duplicación de la vagina?

El diagnóstico de las anomalías de la fusión a veces ocurre en las niñas recién nacidas que tienen bultos abdominales obvios en el examen físico. Normalmente se hace una ecografía, que pone en evidencia la presencia de un bulto que empuja a la vejiga hacia adelante y la vagina hacia atrás.

También es frecuente que en las mujeres con una duplicación completa de la vagina y obstrucción el diagnóstico se haga en la pubertad. A pesar de tener períodos menstruales, la niña sentirá incomodidad que se acompaña de un bulto abdominal. Este bulto se debe a la acumulación de fluido menstrual en la vagina obstruida.

Cuando se sospecha una anomalía de fusión, se hace un examen llamado vaginoscopia, en el que se inserta un endoscopio en la vagina para permitir que el cirujano observe la anatomía.

¿Cómo es el tratamiento de la fusión y la duplicación de la vagina?

El tratamiento de las anomalías de fusión depende de la anatomía de la paciente. Si hay una duplicación vaginal completa con obstrucción, el urólogo puede realizar una simple incisión del tabique que las separa, con lo que se permite que el fluido drene. En algunos casos, el procedimiento es técnicamente difícil, por lo que se requiere una cirugía extensa.

Preguntas frecuentes:

¿Cómo se verá afectada la fertilidad de nuestra hija en el futuro?

La fertilidad de su hija no se verá afectada.

¿Nuestra hija tendrá ciclos menstruales normales?

Sí. La menstruación no debería verse afectada.

Revisado en diciembre de 2002

Glosario

anatomía:
Se refiere a la estructura física de una estructura interna de un organismo o de una de sus partes.

conducto de Müller:
Es una del par de estructuras que se sitúa en posición adyacente a las gónadas en desarrollo, y que tiene la posibilidad de formar las trompas de Falopio, el útero y la porción superior de la vagina.

conductos embrionarios:
Se trata de canales tubulares y angostos que se presentan en el vástago humano en las primeras etapas de desarrollo luego de la concepción hasta la finalización de la octava semana.

cuello uterino:
Se refiere a la parte inferior y estrecha del útero (matriz).

ecografía:
También se la conoce como ultrasonido. Se refiere a una técnica que hace rebotar ondas sonoras indoloras sobre los órganos para crear una imagen de la estructura de los mismos y detectar anormalidades.

embrión:
Es el vástago humano en las primeras etapas luego de la concepción hasta la finalización de la octava semana.

embrionario/a:
Relacionado con un embrión o un vástago humano en las primeras etapas de desarrollo luego de la concepción hasta la finalización de la octava semana, o característico del mismo.

fertilidad:
Se refiere a la capacidad de concebir y de tener hijos.

incisión:
Corte quirúrgico que se utiliza para ingresar al cuerpo con el objeto de realizar una operación.

iones:
Átomos con carga eléctrica.

pus:
Se refiere al fluido amarillento o verdoso que se forma en los sitios donde se encuentra una infección.

tabique:
Se trata de una membrana delgada que divide algo en dos o más cavidades.

trompas de Falopio:
Hay dos trompas de Falopio, una a cada lado del útero. Transportan al huevo desde los ovarios hasta el útero.

urólogo:
Se refiere al médico que se especializa en las enfermedades del sistema urinario femenino y masculino y en el sistema reproductor masculino.

útero:
Órgano hueco muscular ubicado en la cavidad pelviana de las mujeres en donde se nutre y desarrolla el embrión antes de nacer.

útero bicorne:
Se refiere al útero que tiene dos cuernos y que presenta la forma similar a un corazón.

útero bicorne bicollis:
Útero con dos cuellos.

útero didelfo:
Es un útero doble.

vagina:
Estructura tubular en el cuerpo de una mujer que se encuentra localizada al lado de la uretra u conecta el útero (matriz) con el exterior del cuerpo. A veces también se la llama canal de parto. La actividad sexual, la pérdida de sangre durante la menstruación y el nacimiento de un bebé ocurren a través de la vagina.

vaginoscopía:
Se refiere a la inspección de la vagina con un instrumento.

vejiga:
Bolsa con forma esférica compuesta por una delgada capa de músculo flexible en donde se almacena la orina de manera temporal hasta que se elimine a través de la uretra.