Fístula vesical

¿Qué ocurre cuando la vejiga tiene conexiones anormales con otros órganos? La información a continuación lo ayudará a identificar este problema antes de que cause un daño importante.

¿Qué es la fístula vesical?

La fístula vesical es una conexión anormal entre la vejiga y otro órgano o la piel. Lo más comun es que involucre a los intestinos (fístula enterovesical) o a la vagina (fístula vesicovaginal). Aunque es relativamente poco frecuente, la fistulización a la piel puede ser el resultado de una lesión o de una cirugía previa a causa de una obstrucción a nivel de la salida de la vejiga. Las fístulas vesicovaginales se observan a menudo luego de una cirugía urológica o ginecológica o en relación con el cáncer ginecológico. Las fístulas entre la vejiga y el intestino son las que se encuentran con mayor frecuencia como resultado de enfermedades inflamatorias de los intestinos como la enfermedad de Crohn o la diverticulitis. Alrededor de un 20 por ciento de las fístulas intestinales se deben a cáncer intestinal. No es común que las fístulas surjan a causa de una patología vesical. Tanto las fístulas entre la vejiga y la vagina como entre la vejiga y el intestino pueden también desarrollarse como resultado de un tratamiento previo con radiación.

¿Cuáles son los síntomas de la fístula vesical?

Los síntomas son infecciones del tracto urinario frecuentes o el pasaje de gas desde la uretra durante la micción.

¿Cómo se diagnostica la fístula vesical?

La fístula vesical puede ser diagnosticada con un urograma de excreción, que es un examen radiológico del tracto urinario. El urograma excreción utiliza un medio de contraste para visualizar los organos urinarios, los rinones y la vejiga, con imágenes radiológicas. El medio de contraste se inyecta en el paciente, y se registra su pasaje a través del tracto urinario en una serie de imágenes que se capturan con rapidez. Este estudio permite al radiólogo revisar la anatomía y el funcionamiento de la vejiga y del tracto urinario.

¿Cómo es el tratamiento de la fístula vesical?

El tratamiento de la fístula vesical normalmente requiere una resección quirúrgica parcial. Si está causada por una enfermedad como el cáncer de colon o una enfermedad inflamatoria, la resección quirúrgica de la fistula normalmente se hace al mismo tiempo que la remoción de la enfermedad primaria.

¿Qué se puede esperar luego del tratamiento de la fístula vesical?

El éxito de la cirugía está directamente relacionado con la capacidad para extirpar la enfermedad primaria y con la presencia de tejido sano con el que se cierra la fístula. En el caso ideal, se coloca tejido sano con una buena irrigación sanguínea entre la vejiga y el otro órgano. La presencia de un cáncer no extirpable o de tejido expuesto a radiación que tiene una mala irrigación sanguínea hace que sea más complicado lograr un buen resultado. Puede que sea necesario colocar una sonda en la vejiga durante unas semanas luego de la operación.

Revisado en julio de 2003

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Glosario

anatomía:    

Se refiere a la estructura física de una estructura interna de un organismo o de una de sus partes.

cáncer:    

Crecimiento anormal de tejido que puede invadir las estructuras cercanas y extenderse a otras partes del cuerpo y puede ser una amenaza para la vida.

colon:    

Intestino grueso.

diverticulitis:    

Inflamación de los divertículos a lo largo de la pared del colon.

fístula:    

Apertura anormal entre dos órganos (entre la vejiga y la vagina en las mujeres o entre la vejiga y el recto en los hombres).

fístula enterovesical:    

Se refiere a una apertura o pasaje anormal entre el colon y la vejiga.

infección:    

Se trata de una afección que resulta a causa de la presencia de bacterias u otros microorganismos.

infección del tracto urinario:    

También conocida como ITU. Es una enfermedad causada por bacterias, virus o levaduras dañinas que crecen en el tracto urinario.

inflamatorio/a:    

Que se caracteriza o está causado por hinchazón o edema, enrojecimiento, aumento de la temperatura y/o dolor, producidos en un área del cuerpo como resultado de una irritación, herida o infección.

iones:    

Átomos con carga eléctrica.

intestino:

Palabra que se utiliza para referirse al intestino delgado o al intestino grueso 

patología:    

Se refiere al proceso de una enfermedad dada. Estudio científico de la naturaleza, el origen, la progresión y la causa de una enfermedad.

radiación:   

También conocida como radioterapia. Rayos X o sustancias radioactivas que se utilizan en el tratamiento del cáncer.

radiólogo:    

Término con el que se define al médico que se especializa en la interpretación de las radiografías y otras técnicas de estudio para el diagnóstico de enfermedades.

sonda:    

Se trata de un tubo delgado que se inserta a través de la uretra en la vejiga para permitir que la orina drene o para realizar un procedimiento o un estudio, como por ejemplo la inyección de una sustancia durante una radiografía de vejiga.

tejido:    

Grupo de células de un organismo que tienen forma y función similares.

tracto urinario:    

Sistema que toma los desechos de la sangre y los transporta hacia el exterior del cuerpo en la forma de orina. Se refiere al sistema que hace que los desechos sean conducidos desde los riñones a los uréteres, a la vejiga y a la uretra.

tratamiento por radiación:    

También conocida como radioterapia o radiación. Rayos X o sustancias radioactivas que se utilizan en el tratamiento del cáncer.

uretra:    

En los hombres, es un tubo estrecho que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo y también actúa como canal a través del cual se eyacula el semen. Se extiende desde la vejiga hasta el extremo libre del pene. En las mujeres, es un tubo corto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.

urograma de excreción:    

También se lo conoce como pielograma intravenoso. Estudio que utiliza rayos X y un medio de contraste para generar imágenes de los riñones, los uréteres y la vejiga

vagina:    

Estructura tubular en el cuerpo de una mujer que se encuentra localizada al lado de la uretra u conecta el útero (matriz) con el exterior del cuerpo. A veces también se la llama canal de parto. La actividad sexual, la pérdida de sangre durante la menstruación y el nacimiento de un bebé ocurren a través de la vagina.

vaso:    

También conocido como vaso deferente. Es una estructura similar a un cable que transporta esperma desde el testículo hasta la uretra.

vejiga:    

Bolsa con forma esférica compuesta por una delgada capa de músculo flexible en donde se almacena la orina de manera temporal hasta que se elimine a través de la uretra.

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