Infertilidad masculina

La infertilidad es un problema común pero complejo que afecta aproximadamente al 15 por ciento de las parejas que intentan tener hijos. En más de un 50% de las parejas que tienen dificultades en quedar embarazadas, el problema está al menos en parte relacionado con cuestiones reproductivas del hombre. Es esencial que los hombres se asesoren para determinar las causas tratables y las no tratables de esta desgarradora enfermedad. Afortunadamente, con los procedimientos actuales de alta tecnología y los potentes fármacos disponibles, un diagnóstico de infertilidad simplemente puede significar que el camino hacia la paternidad sea un desafío pero no una imposibilidad. Entonces lea la información que sigue para aprender más acerca de las opciones de tratamiento disponibles, de manera de estar mejor preparado al hablar con su urólogo y/o especialista en fertilidad.

¿Qué ocurre en condiciones normales?

La fertilidad masculina depende de la producción normal de espermios y del pasaje del mismo a la vagina de una compañera femenina. El proceso comienza con la espermatogénesis, o el desarrollo del espermios en los testículos. Las células de espermios completamente desarrolladas (espermatozoides) son producidas por un proceso complicado de división celular que ocurre en un período de varios meses.

El desarrollo exitoso del espermios está controlado por el sistema endocrino y depende de la temperatura y de un entorno genético adecuado. Una vez formado, el espermios abandona los testículos y se almacena en el epidídimo, donde se desarrolla por completo. Luego es empujado a través del vaso deferente y la uretra durante la eyaculación.

¿Qué es la infertilidad masculina?

La infertilidad masculina se refiere a cualquier enfermedad en la que el hombre afecte de manera adversa las posibilidades de iniciar un embarazo con su compañera femenina. Lo más común es que estos problemas surjan cuando el hombre no es capaz de producir o entregar espermios completamente desarrollado.

¿Qué causa la infertilidad masculina?

El médico le preguntará acerca de cualquier factor, entre los que se incluyen posibles defectos estructurales o de otra naturaleza en el sistema reproductor, deficiencias hormonales, enfermedades e incluso algún traumatismo que pueda estar afectando su fertilidad. La investigación se centrará en la mayor combinación posible de factores, entre los cuales los más comunes son:

Trastornos del espermios: Los problemas con la producción y el desarrollo de espermios son los más comunes de la infertilidad masculina. El espermios puede no estar completamente desarrollado, puede tener forma anormal o ser incapaz de moverse bien. O, puede ocurrir que el espermios producido sea normal pero que la cantidad producida no sea suficiente (oligospermia) o que directamente no se produzca (azoospermia).

Varicocele: Son venas escrotales dilatadas que están presentes en un 16 por ciento de los hombres pero que son más comunes en los hombres infértiles (40 por ciento). Inhiben el desarrollo de espermios porque evitan que haya un flujo adecuado de sangre. Los varicoceles son fácilmente detectables con un examen físico, ya que las venas se presentan marcadamente al tacto como una bolsa de gusanos. También pueden ser lo suficientemente grandes y retorcidos como para ser visibles en el escroto. Esta es la causa corregible más común de infertilidad masculina.

Eyaculación retrógrada: La eyaculación retrógrada está ocasionada por una falla de los nervios y los músculos del cuello de la vejiga o de los músculos responsables de la apertura en la uretra que no se cierran durante el orgasmo, lo que hace que el semen retroceda hasta la vejiga en vez de salir por el pene. Es una de las varias dificultades que una pareja puede tener para entregar espermios en la vagina durante las relaciones. La eyaculación retrógrada puede haber sido ocasionada por una cirugía previa, medicamentos o enfermedades que afectan al sistema nervioso. Los signos de esta afección pueden incluir orina turbia luego de la eyaculación y una eyaculación menor o “seca” con el orgasmo.

Infertilidad inmunológica: Está causada por la respuesta inmunológica del hombre a su propio espermios, los anticuerpos normalmente son el resultado de lesiones, cirugías o infecciones. Al atacar al espermios evitan que los espermatozoides tengan un movimiento y una función normales. Aunque los investigadores todavía no comprenden exactamente cómo los anticuerpos dañan la fertilidad, saben que estos anticuerpos pueden hacer que al espermios le resulte más difícil nadar al útero y penetrar los óvulos.

Obstrucción: Las obstrucciones bloquean el pasaje normal del espermios y pueden deberse a una variedad de factores, como ser infecciones repetidas, cirugía previa, inflamación u otros problemas de desarrollo. Cualquier porción del tracto reproductor masculino, como los vasos deferentes o el epidídimo, puede quedar obstruida y de esa manera evita el transporte normal del espermios desde los testículos a la uretra, por donde sale del cuerpo durante la eyaculación.

Hormonas: Responsables de estimular a los testículos para que produzcan espermios, las hormonas de la glándula hipófisis tienen una participación importantísima en la fertilidad. Por lo tanto, cuando los niveles de hormonas son extremadamente bajos, el resultado puede ser un bajo desarrollo de espermios.

Genética: La genética tiene una participación central en la fertilidad, en particular porque el espermios lleva la mitad de la combinación de DNA del hombre al óvulo de su compañera. La presencia de anormalidades en la cantidad de cromosomas y en su estructura, así como partes faltantes en el importante cromosoma Y que está presente en los hombres normales, también pueden tener un impacto sobre la fertilidad.

Medicamentos: Hay ciertos medicamentos que afectan la producción de espermios, la función del espermios y la eyaculación. Estos medicamentos normalmente se recetan para tratar enfermedades como la artritis, la depresión, los problemas digestivos, las infecciones, la hipertensión e incluso el cáncer.

¿Cómo se diagnostica la infertilidad masculina?

El proceso comienza con una historia clínica completa y el examen físico, y normalmente se continúa con análisis de sangre y de semen.

A partir de una muestra de semen normalmente obtenida a través de la masturbación en un recipiente esterilizado, el médico podrá evaluar factores – volumen, recuento, concentración, movimiento e incluso estructura – que puedan facilitar o dificultar la concepción.

Si el análisis de semen presenta niveles bajos de espermios, o incluso ausencia del mismo, esto no necesariamente indica infertilidad absoluta. Bajas cantidades en cualquiera de las categorías mencionadas pueden simplemente indicar un problema con el desarrollo o con el sistema de entrega del espermios que hay que evaluar con mayor detalle.

Por ejemplo, el médico puede indicar una ecografía transrectal, que es un estudio por imágenes para el cual se coloca una sonda en el recto para emitir rayos de ondas sonoras de alta frecuencia en dirección a los conductos eyaculatorios cercanos. Este estudio puede ayudar al médico a determinar si estas estructuras están mal desarrolladas o si están obstruidas por la presencia de quistes, calcificaciones, u otros tipos de bloqueo.

Puede ser necesario realizar una biopsia testicular cuando el análisis de semen es anormal y el médico todavía no pudo determinar la causa. Este estudio de realiza en un quirófano bajo anestesia general o regional a través de un pequeño corte en el escroto. También puede hacerse en una clínica mediante una aguja que se inserta a través de la piel del testículo, que se ha anestesiado. En cualquiera de los casos, se extrae una pequeña porción de tejido de cada testículo para evaluación bajo el microscopio.

Además del análisis de semen, el médico puede solicitar la realización de un perfil hormonal para determinar la capacidad de producción de espermios de los testículos y para descartar enfermedades graves. Por ejemplo, la hormona folículo estimulante (FSH) es la hormona hipofisaria responsable de estimular a los testículos para producir espermios. La presencia de niveles altos pueden indicar que la glándula hipófisis está intentando estimular a los testículos para que produzcan espermios y éstos no están respondiendo.

¿Cómo es el tratamiento de la infertilidad masculina?

El tratamiento de la infertilidad masculina dependerá del problema específico. En los casos severos no hay tratamiento disponible. Sin embargo, muchas veces hay una combinación de medicamentos, abordajes quirúrgicos y técnicas de reproducción asistida (TRA) que se pueden utilizar para superar muchos de los problemas de fertilidad subyacentes. Las opciones son:

Cirugía: Para reparar venas escrotales dilatadas (varicoceles) normalmente se recurre a una cirugía menor (varicocelectomía) sin necesidad de internar al paciente. Hay estudios que demuestran que la reparación de estas venas dilatadas mejora el movimiento de los espermatozoides, así como su concentración y estructura. En algunos casos, la obstrucción que genera la infertilidad también puede corregirse quirúrgicamente.

Medicamentos: Mientras que los fármacos son un recurso clave para corregir la eyaculación retrógrada y la infertilidad inmunológica, el tratamiento hormonal con fármacos como el clomifeno o la gonadotrofina pueden ayudar a corregir los desequilibrios endocrinos.

Si estas técnicas fracasan, los especialistas en fertilidad pueden recurrir a una variedad de otras técnicas de reproducción asistida de alta tecnología que promueven la concepción sin relaciones. En función del problema, el médico puede considerar la realización de:

Inseminación intrauterina (IIU): Al colocar el espermios directamente en el útero mediante un catéter, la IIU evita la mucosa cervical que puede ser hostil para el espermios, y coloca los espermatozoides cerca de las trompas de Falopio, que es donde ocurre la fertilización. La IIU a menudo es exitosa en superar problemas de recuento y movilidad del espermios, de eyaculación retrógrada, de infertilidad inmunológica y de otras causas de infertilidad.

Fertilización in vitro (FIV): Se refiere a la fertilización que tiene lugar fuera del cuerpo en una caja de Petri en el laboratorio. Allí, el óvulo de la mujer o de una donante se pone en contacto con el espermios. Con la FIV es necesario estimular abiertamente los ovarios, esto normalmente se hace con fármacos para la fertilidad que permite la recolección de varios óvulos maduros. Luego de 48 a 72 horas, el óvulo fertilizado (embrión) se inserta en el útero y el embarazo resultante debería ser normal. Si bien la FIV normalmente se utiliza en casos de mujeres cuyas trompas de Falopio están obstruidas, ocasionalmente se utiliza en casos de hombres con oligospermia.

Inyección intracitoplasmática de espermios (IICE): Este procedimiento es una variación de la fertilización in vitro y ha revolucionado el tratamiento de la infertilidad masculina grave, al permitir concebir a parejas que antes se consideraban infértiles. Consiste en la inyección de un único espermatozoide directamente en el óvulo de la mujer con una aguja microscópica y luego, una vez que fue fertilizado, transferirlo al útero de la mujer. El médico puede usar la IICE si la calidad del semen del paciente es baja o si el semen no contiene espermios a causa de una obstrucción o de insuficiencia testicular. En algunos casos el espermios para este procedimiento puede extraerse quirúrgicamente de los testículos o del epidídimo.

Preguntas frecuentes:

¿Qué enfermedades pueden causar infertilidad por factor masculino?

Hay una variedad de enfermedades – desde las enfermedades renales hasta el cáncer de testículo – que pueden resultar en infertilidad masculina. Por ejemplo, las enfermedades sistémicas y los trastornos metabólicos, junto con la fiebre  y las infecciones comunes, pueden deteriorar el desarrollo del espermios. Además, las enfermedades de transmisión sexual pueden ocasionar obstrucciones y cicatrizaciones en el tracto reproductor, mientras que hay enfermedades genéticas, como se la fibrosis quística, que pueden dar como resultado una falta de espermios o a causa de la falta del vaso deferente o de las vesículas seminales. Como hay muchas enfermedades que pueden estar contribuyendo a la infertilidad, es esencial que tanto usted como su pareja compartan sus antecedentes  médicos y familiares con el médico.

¿El humo de los cigarrillos afecta al semen?

Sí. Hay investigaciones que demuestran el impacto de los cigarrillos sobre el espermios de diferentes maneras. Disminuye el tamaño y el movimiento de estas células y, en menor medida, fomenta una estructura anormal. El fumar también puede tener impacto sobre el líquido seminal, que se eyacula con el espermios.

¿El uso de esteroides para el desarrollo muscular puede causar infertilidad?

Sí. Los esteroides que se toman por vía oral o los que se administran mediante una inyección pueden detener la producción de las hormonas necesarias para la producción de espermios.

Si el resultado del análisis de semen o de espermios es anormal, ¿mis hijos nacerán con defectos de nacimiento?

No necesariamente. Para la mayoría de las parejas que buscan tratamientos para la fertilidad, el riesgo de concebir un niño con defectos es el mismo que para la población general. Sin embargo, algunos trastornos (especialmente los genéticos) que causan infertilidad también pueden representar un mayor riesgo de concebir un niño con defectos de nacimiento. Es por este motivo que las parejas necesitan una evaluación minuciosa y consejo profesional antes de proceder con algunas de las técnicas de reproducción asistida.

¿Qué es lo más importante que debo recordar acerca de la infertilidad masculina?

Ni usted ni su pareja deben culparse por los problemas de fertilidad que puedan tener. La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (American Society of Reproductive Medicine, ASRM) estima que aproximadamente un tercio de los casos de infertilidad son atribuibles a factores masculinos, y otro tercio a factores femeninos. En el tercio restante de parejas infértiles, la infertilidad es ocasionada por una combinación de factores o, en un 20 por ciento de los casos, no se ha logrado explicar. (En los hombres, el mayor problema es la presencia de poco espermios o la ausencia de espermios; en las mujeres los problemas comunes son trastornos de la ovulación y las trompas bloqueadas.) Pero en la actualidad los médicos tienen la tecnología y las herramientas quirúrgicas para tratar muchos de estos problemas.

¿Dónde puedo obtener más información?

Directrices de la AUA, Guías para pacientes: Male Infertility: How To Find Out What's Wrong (Infertilidad Masculina: Cómo darse cuenta cuál es el problema)

Revisado en octubre de 2004

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Glosario

análisis de semen:    

Se refiere a un estudio del semen en el laboratorio para determinar la concentración, la forma y la motilidad del espermios.

anestesia:    

Pérdida de la sensibilidad en alguna parte del cuerpo inducida por un agente con efecto adormecedor o paralizante. A menudo se utiliza durante la cirugía para hacer que el paciente se duerma.

anestesiado/a:    

Que se le administró un anestésico.

anticuerpos:    

Se trata de las proteínas que hacen frente a las infecciones.

aumento de la frecuencia:    

Se refiere a la necesidad de orinar con mayor frecuencia que lo normal.

azoospermia:    

Se refiere a la ausencia de espermios en el líquido eyaculado.

biopsia:   

Procedimiento mediante el cual se extrae una pequeña porción de una parte del cuerpo (muestra de tejido), como del riñón o de la vejiga (con una aguja o durante la cirugía) para realizar el examen bajo microscopio con el objeto de determinar la presencia de cáncer o de otras células anormales.

biopsia de testículo:    

Se refiere a la toma de una muestra de tejido testicular para su análisis en el laboratorio.

calcificación:    

Endurecimiento o rigidez anormal de una parte del cuerpo.

cáncer:    

Crecimiento anormal de tejido que puede invadir las estructuras cercanas y extenderse a otras partes del cuerpo y puede ser una amenaza para la vida.

cáncer testicular:    

Es el cáncer que se desarrolla en los testículos.

cervical:    

Que está relacionado con el cuello o con alguna parte del cuerpo que se parezca a un cuello.

conducto eyaculatorio:    

Se refiere al conducto por el cual el semen ingresa a la uretra.

cromosoma:    

Es una estructura que está integrada por DNA y proteínas, se encuentra en el núcleo de las células y transporta la información genética en los organismos vivos.

cromosómico/a:    

Que está relacionado con una estructura con forma de bastoncillo en el núcleo de la célula que contiene los genes y determina el sexo y las características que un organismo hereda de sus padres.

cuello de la vejiga:    

Es el área de fibras musculares engrosadas donde la vejiga se une a la uretra. Actuando en respuesta a señales recibidas del cerebro, los músculos del cuello de la vejiga pueden ponerse en tensión para retener la orina en la vejiga o para relajarse con el objeto de permitir que la orina pase de la vejiga a la uretra.

dilatado/a:    

Que se aumentó el diámetro.

dilatar:    

Aumentar el diámetro.

disminuido/a:    

Que se hizo más pequeño.

DNA:    

También se lo conoce como ácido desoxirribonucleico. Se trata de una molécula con forma de una doble hélice enrollada, que es principal componente de los cromosomas y es la que transmite la información genética.

ecografía:    

También se la conoce como ultrasonido. Se refiere a una técnica que hace rebotar ondas sonoras indoloras sobre los órganos para crear una imagen de la estructura de los mismos y detectar anormalidades.

ecografía rectal:    

Se trata de un estudio para diagnóstico que utiliza ondas de sonido de muy alta frecuencia para crear una imagen del recto.

ecografía transrectal:    

Se refiere a un estudio que utiliza ecos producidos por una onda de sonido para crear una imagen de un órgano o de una glándula para detectar alteraciones visualmente.

embrión:    

Es el vástago humano en las primeras etapas luego de la concepción hasta la finalización de la octava semana.

endocrino/a:    

Que está relacionado con las glándulas que secretan hormonas internamente de manera directa en los ganglios linfáticos o en el torrente sanguíneo.

enfermedades de transmisión sexual:    

También se las conoce como ETS. Se refiere a cualquiera de las diversas infecciones que están  causadas por patógenos biológicamente diferentes y que se transmiten por contacto sexual.

epidídimo:    

Se refiere a un tubo con forma de rulo que está unido a la parte posterior y superior de los testículos y que almacena espermios y se conecta a los vasos deferentes.

escrotal:    

Relativo al escroto, es decir, la bolsa de tejido que cuelga debajo del pene y que contiene a los testículos.

escroto:    

También se lo conoce como saco escrotal. Es la bolsa de tejido que cuelga debajo del pene y que contiene a los testículos.

espermatozoides:    

También se los conoce como espermios. Se trata de las células germinales masculinas que se producen en los testículos y que son capaces de fertilizar los óvulos de la pareja femenina. Las células vistas a simple vista se asemejan a renacuajos.

espermios:    

También se lo conoce como espermatozoides. Se trata de las células germinales masculinas (gametos o células reproductoras) que se producen en los testículos y que son capaces de fertilizar los óvulos de la pareja femenina. Las células vistas a simple vista se asemejan a renacuajos.

esteroide:    

Es un compuesto orgánico soluble en grasa (o liposoluble).

eyaculación:    

Es el acto de liberar semen desde el pene durante el orgasmo. Semen eyaculado.

eyaculación retrógrada:    

Está ocasionada por una falla del cuello de la vejiga en el momento de la eyaculación, que al no cerrarse permite que la eyaculación pase a la vejiga en vez de salir por el pene.

eyaculatorio/a:    

Que está involucrado o que está relacionado con la estructura encargada de la liberación de semen desde el pene durante el orgasmo.

fértil:    

Que es capaz de dar descendencia.

fertilidad:    

Se refiere a la capacidad de concebir y de tener hijos.

fertilización in vitro:    

También se la conoce como FIV. Se trata de un proceso complicado durante el cual una mujer toma medicamentos para estimular sus ovarios para que produzcan varios óvulos a la vez. Los óvulos se extraen por aspiración y luego se exponen al espermios del hombre. Los embriones resultantes que se desarrollen pueden luego ser colocados en el útero de la mujer.

fibrosis:    

Engrosamiento y cicatrización anormal de los tejidos conectivos.

fibrosis quística:    

Se trata de una enfermedad hereditaria que se inicia en la infancia y que afecta a varias glándulas y da como resultado la secreción de moco espeso que bloquea los canales internos, entre los que se incluyen los de los pulmones, por lo que causan infecciones respiratorias.

FIV:    

También se la conoce como fertilización in vitro. Se trata de un proceso complicado durante el cual una mujer toma medicamentos para estimular sus ovarios para que produzcan varios óvulos a la vez. Los óvulos se extraen por aspiración y luego se exponen al espermios del hombre. Los embriones resultantes que se desarrollen pueden luego ser colocados en el útero de la mujer.

gen:    

Unidad básica capaz de transmitir las características de una generación a la siguiente.

genético/a:    

Relativo al origen de algo.

glándula:    

Se refiere a una masa de células de un órgano que elimina sustancias del torrente sanguíneo y las excreta o las secreta de regreso a la sangre con un propósito fisiológico específico

glándula hipófisis:    

Es la principal glándula de secreción endocrina. Es una estructura pequeña de forma oval que se ubica en la cabeza y que regula el crecimiento, la maduración sexual y el metabolismo.

gónada masculina:    

También se lo conoce como testículo. Así se denomina a cada una de las dos glándulas con forma ovoidea que están contenidas en una bolsa (escroto) debajo del pene. Producen espermios y la hormona sexual masculina testosterona.

gónadas:    

Son los órganos que forman las células reproductivas.

gónadas masculinas:    

También se lo conoce como testículos. Así se denomina a cada una de las dos glándulas con forma ovoidea que están contenidas en una bolsa (escroto) debajo del pene. Producen espermios y la hormona sexual masculina testosterona.

hígado:    

Es un órgano vital de gran tamaño que secreta bilis, almacena y filtra sangre, y participa en muchas funciones metabólicas, por ejemplo, la conversión de los azúcares en glucógeno. El hígado es de color rojizo-amarronado, tiene varios lóbulos, y en los seres humanos se ubica en la parte superior derecha de la cavidad abdominal.

hipertensión:    

Se define así al aumento de la tensión arterial, que puede deberse a la presencia de demasiado líquido en los vasos sanguíneos o al estrechamiento de los vasos sanguíneos.

hipofisario/a:    

Que está relacionado o que es producido por la glándula hipófisis.

hormona:    

Es un compuesto químico natural producido en una parte del cuerpo y que se libera en la sangre para iniciar alguna función en particular del organismo o para regularla. La hormona antidiurética es la que le indica a los riñones que produzcan orina con mayor lentitud.

IICE:    

También se la conoce como inyección intracitoplasmática de espermios. Implica la inyección de un único espermatozoide directamente dentro del citoplasma de un huevo maduro mediante una aguja de vidrio.

impulso:    

Fuerte deseo de orinar.

infección:    

Se trata de una afección que resulta a causa de la presencia de bacterias u otros microorganismos.

infértil:    

Que físicamente no es capaz de concebir niños.

infertilidad:    

Se refiere a la disminución de la capacidad o a la incapacidad de concebir y tener descendencia.

infertilidad inmunológica:    

Se debe a anticuerpos contra el espermios, que puede evitar que adquieran la motilidad y la función normal del espermios.

infertilidad masculina:    

Se refiere a la disminución o a la ausencia de capacidad de producir descendencia a causa de la ausencia o deficiencia de espermatozoides en el semen, o al fracaso en la formación de espermatozoides; el término no denota incapacidad completa para producir descendencia como en el caso de la esterilidad.

inflamación:    

Hinchazón o edema, enrojecimiento, aumento de la temperatura y/o dolor, producidos en un área del cuerpo como resultado de una irritación, herida o infección.

inmunológico/a:    

Relativo al sistema inmunológico.

inseminación:    

Se trata de la inserción de espermios dentro del útero de una mujer.

in vitro:    

Entorno o medio artificial como, por ejemplo, un tubo de ensayo.

iones:    

Átomos con carga eléctrica.

I.V.:    

También se lo conoce como intravenoso. Que existe o que se presenta dentro de una vena.

líquido seminal:    

También se lo conoce como semen o líquido eyaculatorio. Es el líquido liberado durante un orgasmo, que contiene espermios y secreciones provenientes de la próstata.

moco cervical:    

Es el moco que se encuentra presente en el cuello del útero.

oligospermia:    

Se refiere al número de bajo de espermatozoides en la eyaculación.

orgasmo:    

Se refiere al clímax de la excitación sexual, que consiste en el estrechamiento de los músculos alrededor del área genital que se experimenta como una ola agradable de sensaciones de estremecimiento en diferentes partes del cuerpo.

orina:    

Producto líquido de desecho que los riñones filtran de la sangre, se almacena en la vejiga y se elimina del cuerpo a través de la uretra durante el acto de orinar (evacuación o emisión). Alrededor del 96 por ciento de la orina está compuesta por agua y el resto son productos de desecho.

ovarios:    

Órganos reproductores femeninos que producen óvulos y las hormonas sexuales estrógeno y progesterona.

ovulacion:    

Maduración y salida de un óvulo desde un ovario para una posible fertilización.

pene:    

Es el órgano masculino que se utiliza para la micción y la actividad sexual.

pus:    

Se refiere al fluido amarillento o verdoso que se forma en los sitios donde se encuentra una infección.

quiste:    

Saco o bolsa anormal que contiene gas, líquido o material semisólido. Los quistes pueden formarse en los riñones o en otras partes del cuerpo.

quistes:    

Sacos o bolsas anormales que contiene gas, líquido o material semisólido.

quístico/a:    

Es un término que se utiliza para describir a un quiste o al material que forma un quiste, o al material que está encerrado en un quiste.

rectal:    

Que está relacionado o que involucra o que está en el recto.

recto:    

Es la parte inferior del intestino grueso, que termina en la apertura anal.

recuento de espermios:    

Se refiere a la medición que realiza en el laboratorio acerca del número de espermatozoides en el semen.

retrógrado/a:    

Hacia atrás.

riñón:    

Uno de los dos órganos con forma de alubia que filtra los desechos de la sangre y elimina estos productos de desecho a través de la orina. Los riñones se encuentran ubicados cerca de la parte media de la espalda. Los riñones mandan orina a la vejiga a través de los tubos llamados uréteres.

semen:    

También se lo conoce como líquido seminal o fluido eyaculatorio. Es un líquido blancuzco y espeso producido por las glándulas del sistema reproductor masculino y que transporta el espermios (células reproductoras) a través del pene durante la eyaculación.

sistema endocrino:    

Es el sistema de glándulas que secretan hormonas internamente de manera directa en los ganglios linfáticos o en el torrente sanguíneo.

sistémico/a:    

Que afecta al cuerpo en su totalidad.

sonda (o catéter):    

Se trata de un tubo delgado que se inserta a través de la uretra en la vejiga para permitir que la orina drene o para realizar un procedimiento o un estudio, como por ejemplo la inyección de una sustancia durante una radiografía de vejiga.

tejido:    

Grupo de células de un organismo que tienen forma y función similares.

testicular:    

Relacionado a los testículos (o gónadas masculinas).

testículo:    

También se lo conoce como gónada masculina. Así se denomina a cada una de las dos glándulas con forma ovoidea que están contenidas en una bolsa (escroto) debajo del pene. Producen espermios y la hormona sexual masculina testosterona.

tratamiento hormonal:    

Se refiere al tratamiento que agrega, bloquea o elimina hormonas.

trompas de Falopio:    

Hay dos trompas de Falopio, una a cada lado del útero. Transportan al huevo desde los ovarios hasta el útero.

uretra:    

En los hombres, es un tubo estrecho que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo y también actúa como canal a través del cual se eyacula el semen. Se extiende desde la vejiga hasta el extremo libre del pene. En las mujeres, es un tubo corto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.

urólogo:    

Se refiere al médico que se especializa en las enfermedades del sistema urinario femenino y masculino y en el sistema reproductor masculino.

útero:    

Órgano hueco muscular ubicado en la cavidad pelviana de las mujeres en donde se nutre y desarrolla el embrión antes de nacer.

vagina:    

Estructura tubular en el cuerpo de una mujer que se encuentra localizada al lado de la uretra u conecta el útero (matriz) con el exterior del cuerpo. A veces también se la llama canal de parto. La actividad sexual, la pérdida de sangre durante la menstruación y el nacimiento de un bebé ocurren a través de la vagina.

varicocele:    

Es el nombre que se les da a las venas varicosas que se encuentran en el escroto y que drenan a los testículos y que pueden alterar el proceso de formación de espermios.

varicocelectomía:    

Se refiere a la resección de un varicocele.

vaso:    

También conocido como vaso deferente. Es una estructura similar a un cable que transporta espermios desde el testículo hasta la uretra.

vasos deferentes:    

También se lo conoce como vasos. Es una estructura similar a un cable que transporta espermios desde el testículo hasta la uretra.

vejiga:    

Bolsa con forma esférica compuesta por una delgada capa de músculo flexible en donde se almacena la orina de manera temporal hasta que se elimine a través de la uretra.

vena:    

Se refiere a un vaso sanguíneo que drena sangre de un órgano o un tejido.

vesículas seminales:    

Son dos glándulas con aspecto de bolsa que se encuentran detrás de la vejiga. Fabrican un gel espeso, que es una de las sustancias a partir de la cual se forma el semen.

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