Divertículo vesical

Muchas personas pueden tener pequeñas bolsas o sacos que protruyen hacia afuera de la vejiga y quizás no enterarse nunca. Estas bolsas normalmente son inofensivas, pero lea esta información para saber qué problemas pueden acarrear.

¿Qué es el divertículo vesical?

Son bolsas o sacos que se forman en la pared de la vejiga que se encuentran desde el nacimiento (congénitas) o se desarrollan con posterioridad. Un divertículo vesical congénito representa un área de debilidad en la pared de la vejiga a través de la cual sobresale parte del revestimiento de la vejiga. (Al apretar un pequeño globo con el puño se obtiene un efecto similar al del divertículo entre los dedos.) Los divertículos vesicales pueden ser múltiples y a menudo ocurren en la zona en la que el sistema urinario superior ingresa a la vejiga (unión ureterovesical). Los divertículos adquiridos normalmente están relacionados con una obstrucción de la vejiga, normalmente como resultado de una hiperplasia prostática benigna (HPB).

¿Cuáles son los síntomas del divertículo vesical?

En condiciones normales los divertículos no tienen mayor significado clínico. Pero en algunos casos pueden causar problemas especialmente si en uno de ellos se aloja un tumor vesical, o si uno se encuentra al lado de un uréter y permite que la orina regrese de la vejiga al riñón (reflujo vesicoureteral). Sin embargo, en la mayoría de los casos los divertículos no provocan síntomas y no son clínicamente importantes. Un divertículo normalmente se vuelve importante si crece demasiado e impide que la vejiga se vacíe por completo y, de esa manera, provoca un estancamiento de la orina. Si la orina dentro del divertículo se infecta, puede resultar imposible eliminar esa infección debido al estancamiento que se produjo. En estos casos puede estar indicado realizar algún tratamiento. Si un divertículo está relacionado con una obstrucción a nivel de la salida de la vejiga, también debe tratarse la obstrucción.

¿Cómo se diagnostica el divertículo vesical?

El divertículo no es visible y sólo se detectará si causa problemas. Normalmente se encuentra durante un examen en busca de la causa de infecciones recurrentes del tracto urinario. Para identificarlo se utilizan radiografías o una cistoscopia.

¿Cómo es el tratamiento para el divertículo vesical?

El tratamiento para un divertículo vesical sintomático es la resección quirúrgica. En ciertas situaciones esto puede hacerse completamente desde el interior de la vejiga, pero a menudo es necesario hacer algunas incisiones, tanto dentro como fuera de la vejiga. Esta cirugía puede ser algo complicada debido a la inflamación del divertículo que sufre una infección crónica.

¿Qué se puede esperar luego del tratamiento del divertículo vesical?

El tratamiento normalmente tiene buenos resultados. Luego de la operación se indica el uso de una sonda para permitir el drenaje de la vejiga durante una o dos semanas. Los divertículos vesicales pueden ser congénitos (se nace con ellos) o adquiridos. Los divertículos adquiridos normalmente están relacionados con una obstrucción al vaciado de la vejiga, más comúnmente como resultado de una hipertrofia prostática benigna. Los que se tornan sintomáticos normalmente son divertículos grandes y únicos.

En condiciones normales los divertículos no revisten mayor importancia clínica. A veces presentan problemas especialmente si en uno de ellos se aloja un tumor vesical, o si uno se encuentra al lado de un uréter y permite el reflujo vesicoureteral (la orina regresa de la vejiga al riñón). Sin embargo, en la mayoría de los casos son asintomáticos y no son clínicamente importantes. Un divertículo normalmente adquiere importancia si crece demasiado y por lo tanto impide que la vejiga se vacíe por completo y, de esa manera, causa un estancamiento de la orina. Si la orina dentro del divertículo se infecta, puede resultar imposible eliminar esa infección debido al estancamiento que se produjo. En estos casos puede estar indicado realizar algún tipo de tratamiento. Si un divertículo está relacionado con una obstrucción a nivel de la salida de la vejiga, también debe tratarse la obstrucción.

El tratamiento de un divertículo vesical sintomático es la resección quirúrgica. En ciertas situaciones esto puede hacerse completamente desde el interior de la vejiga, pero a menudo es necesario hacer algunas incisiones, tanto dentro como fuera de la vejiga. Esta cirugía puede ser algo complicada debido a la inflamación del divertículo que sufre una infección crónica.  No obstante, el tratamiento normalmente tiene buenos resultados. Luego de la operación se indica el uso de una sonda para el drenaje de la vejiga durante 1 a 2 semanas.

Revisado en julio de 2003

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Glosario

benigno/a:    

Que no es maligno; que no es canceroso.

cistoscopia:    

También conocida como cistouretroscopia. Se trata de un estudio que se realiza con un instrumento similar a un tubo flexible y de pequeño calibre, que se pasa a través de la uretra para poder examinar la vejiga y el tracto urinario en busca de alteraciones estructurales o de obstrucciones, como son los tumores o los cálculos.

congénito/a:    

Que se encuentra presente al nacer.

crónico/a:    

Que dura mucho tiempo. Las enfermedades crónicas se desarrollan lentamente. La insuficiencia renal (es decir, la disminución de la función del riñón) puede desarrollarse a lo largo de un período de varios años y puede ocasionar enfermedad terminal renal (del riñón).

divertículo:    

Se trata de una bolsa o saco que se desarrolla a nivel del revestimiento de la membrana mucosa que tapiza a un órgano.

divertículos:    

Plural de divertículo. Se trata de una bolsa o saco que se desarrolla a nivel del revestimiento de la membrana mucosa que tapiza a un órgano.

escisión:    

Corte quirúrgico.

hiperplasia:    

Se refiere al crecimiento excesivo de las células normales de un órgano.

HPB:    

También se la conoce como hiperplasia prostática benigna. La próstata está agrandada pero no a causa de un cáncer. La HPB puede causar problemas con la micción debido a que la próstata comprime a la uretra a nivel de la apertura de la vejiga.

infección:   

Se trata de una afección que resulta a causa de la presencia de bacterias u otros microorganismos.

infección del tracto urinario:    

También conocida como ITU. Es una enfermedad causada por bacterias, virus o levaduras dañinas que crecen en el tracto urinario.

inflamación:    

Hinchazón o edema, enrojecimiento, aumento de la temperatura y/o dolor, producidos en un área del cuerpo como resultado de una irritación, herida o infección.

iones:    

Átomos con carga eléctrica.

orina:    

Producto líquido de desecho que los riñones filtran de la sangre, se almacena en la vejiga y se elimina del cuerpo a través de la uretra durante el acto de orinar (evacuación o emisión). Alrededor del 96 por ciento de la orina está compuesta por agua y el resto son productos de desecho.

prostático/a:    

Que pertenece o está relacionado a la próstata.

quiste:    

Saco o bolsa anormal que contiene gas, líquido o material semisólido. Los quistes pueden formarse en los riñones o en otras partes del cuerpo.

reflujo:    

Flujo reverso de la orina. También se lo conoce como reflujo vesicoureteral (RVU). Se trata de un estado anormal en el que la orina retrocede desde la vejiga a los uréteres y ocasionalmente llega a los riñones, por lo que el riesgo de infecciones aumenta.

riñón:    

Uno de los dos órganos con forma de alubia que filtra los desechos de la sangre y elimina estos productos de desecho a través de la orina. Los riñones se encuentran ubicados cerca de la parte media de la espalda. Los riñones mandan orina a la vejiga a través de los tubos llamados uréteres.

sonda:    

Se trata de un tubo delgado que se inserta a través de la uretra en la vejiga para permitir que la orina drene o para realizar un procedimiento o un estudio, como por ejemplo la inyección de una sustancia durante una radiografía de vejiga.

tracto urinario:    

Sistema que toma los desechos de la sangre y los transporta hacia el exterior del cuerpo en la forma de orina. Se refiere al sistema que hace que los desechos sean conducidos desde los riñones a los uréteres, a la vejiga y a la uretra.

tumor:    

Masa anormal de tejido o crecimiento de células anormales.

uréter:    

Uno de los dos tubos que transportan orina desde los riñones hasta la vejiga.

ureteral:    

Que pertenece o está relacionado al uréter.

unión ureterovesical:    

También se la conoce como UUV. Es el sitio donde el uréter se une con la vejiga.

vaso:    

También conocido como vaso deferente. Es una estructura similar a un cable que transporta esperma desde el testículo hasta la uretra.

vejiga:    

Bolsa con forma esférica compuesta por una delgada capa de músculo flexible en donde se almacena la orina de manera temporal hasta que se elimine a través de la uretra.

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